Женский журнал САЛИСИ 
Если вы просыпаетесь с напряженными, болезненными лодыжками или ступнями, это признак того, что ваши своды стопы опускаются — и у вас может быть плоскостопие.
Опущение сводов стопы, которое обычно связано с перенапряжением, является основной причиной плоскостопия у взрослых, что может привести к болям в спине и другим проблемам, если его не лечить. С помощью нескольких одобренных экспертами стратегий вы можете остановить опущение сводов стопы на их пути — и снять эту боль и отек.
Во многих случаях опущение сводов стопы происходит, когда сухожилие в вашей стопе ослабевает, делая его неспособным поддерживать свод, говорит доктор Макалус В. Хоган, заведующий кафедрой ортопедической хирургии и руководитель хирургии стопы и голеностопного сустава в Медицинском центре Питтсбургского университета.
«Когда свод стопы начинает опускаться, (у пациентов) возникают боль и дискомфорт в этой области», — говорит он. «А в некоторых сценариях со временем у них может развиться артрит, связанный с этим». Для лечения тяжелых случаев или разрывов связок пациентам часто требуется хирургическое вмешательство.
Но не всем с опущенными сводами нужна операция, говорит доктор Мэрианн П. Хартцелл, медицинский директор Школы подиатрической медицины университета Темпл. На ранних стадиях, даже если у вас есть боль, отек и стеснение из-за опущенных сводов, «есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить прогрессирование», говорит Хартцелл.
Что вызывает плоскостопие и опущение сводов стопы?
Опущение сводов стопы является распространенной причиной плоскостопия у взрослых. Это происходит, когда определенное сухожилие в стопе, заднее большеберцовое сухожилие, дегенерирует и становится слабее со временем, часто из-за чрезмерной нагрузки, объясняет Хоган.
Обычно это сухожилие проходит от внутренней части ноги вниз к стопе и поддерживает свод стопы, объясняет Хоган. Но когда сухожилие ослабевает, это позволяет своду стопы постепенно разрушаться.
Сухожилие также может воспалиться, вызывая болезненное состояние, называемое задним большеберцовым тендинитом или дисфункцией заднего большеберцового сухожилия, согласно данным клиники Кливленда.
У некоторых людей в детстве есть заболевания стоп, которые предрасполагают их к развитию плоскостопия, объясняет Хоган. В других случаях может играть роль генетика. Кроме того, наличие плотных пяточных связок — по сути, плотного ахиллова сухожилия, говорит Хоган, — также может повысить вероятность опущения сводов стопы.
Расслабление связок, которое происходит во время беременности, также может повлиять на связки ваших стоп, добавляет Хартцелл, вызывая опускание сводов.
В других случаях плоскостопие может развиться из-за травмы или повреждения, говорит Хартцелл. Например, кто-то может прыгнуть с высоты и порвать связку, неправильно приземлившись. «Их стопа может разрушиться, и для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство», — объясняет Хартцелл. Если опущение свода вызвано травмой, это может затронуть только одну стопу, говорит Хартцелл.
Симптомы плоскостопия и опущения сводов стопы
Когда ваши своды стопы начинают опускаться из-за тендинита задней большеберцовой мышцы, вы можете этого не заметить. Но вы, вероятно, заметите несколько явных признаков, когда ваши стопы становятся плоскими:
- Боль.
- Скованность.
- Отечность и воспаление.
Самым очевидным и распространенным симптомом является боль, говорят эксперты.
Пациенты могут описывать ее как тупую или острую боль, объясняет Хоган. Боль «начинается вокруг лодыжки и внутренней части стопы, но затем (они чувствуют) боль, поднимающуюся по внутренней части ноги, почти стреляющую к колену», — говорит он. «Это воспаление мышцы и сухожилия, которые поддерживают свод стопы».
Пациенты также часто жалуются на чувство скованности, когда впервые встают с постели, говорит Хоган. «Может быть трудно сделать первые пару шагов утром», — добавляет он.
Когда следует обратиться к врачу при плоскостопии
Если вы чувствуете боль в ступнях, стоит обратиться к врачу или специалисту, говорит Хартцелл. «Стопы не должны болеть», — добавляет она.
Боль, похожая на тендинит задней большеберцовой мышцы, также может быть вызвана разрывом сухожилия, говорит Хартцелл, состоянием, для исправления которого требуется хирургическое вмешательство. Поэтому важно получить быстрый и точный диагноз, прежде чем пытаться лечить проблему дома.
Кроме того, если оставить ее без лечения, опущенные своды стопы могут привести к артриту в этой области, говорит Хоган. Если сухожилие ослабевало с годами, это приводит к ненормальному износу суставов, объясняет он. Это приводит к прогрессирующему артриту, который необходимо лечить инъекционными препаратами или хирургическим вмешательством.
Даже если вам не требуется операция, опущенные своды стопы могут способствовать возникновению боли в других частях тела, говорит Хартцелл, особенно в пояснице. «Если болят ноги, болит все», — говорит она.
Как лечить плоскостопие в домашних условиях
По словам экспертов, лечение плоскостопия обычно начинается с консервативных мер. Цель не обязательно в восстановлении свода стопы, а скорее в ограничении прогрессирования падения, облегчении симптомов и укреплении окружающих мышц.
Это может включать:
- Начните с отдыха
- Прикладывайте лед к пораженной области, чтобы уменьшить воспаление, говорят в клинике Кливленда.
- Используйте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
- Замените стельки на безрецептурные ортопедические стельки.
- Носите поддерживающую обувь — даже дома.
- Выполняйте упражнения на укрепление голеностопного сустава с помощью эспандера.
- Рассмотрите возможность физиотерапии для увеличения силы и подвижности.
Однако, когда дело доходит до ношения безрецептурных ортопедических стелек, Хартцелл предупреждает, что «вам нужно иметь правильные».
Многие из вариантов, которые вы найдете, на самом деле слишком мягкие, чтобы быть полезными для людей с опущенным сводом стопы, говорит она. «Если вы можете сплющить ортопедическую стельку пальцем, она вам не поможет», — говорит Хартцелл. Вместо этого ищите пару, которая жесткая, но со слоем более мягкого материала сверху, чтобы ее было удобно носить в течение длительного времени, советует она.
А если вам не повезло с безрецептурными вариантами, подолог может изготовить для вас индивидуальные ортопедические стельки. Однако, как правило, они дорогие, говорит Хартцелл, часто в диапазоне от 400 до 600 долларов, в то время как безрецептурные варианты обычно доступны примерно за 40 долларов.
И когда вы смотрите на покупку поддерживающей обуви, «лучше более жесткая подошва», — говорит Хоган. «Вам не нужна обувь, которая сильно гнется спереди назад. Если она гнется как лист бумаги, то, вероятно, она не обеспечивает вам достаточной поддержки свода стопы», — добавляет он. Он также рекомендует посетить магазин беговой обуви, чтобы получить анализ стопы и рекомендации по выбору обуви от экспертов.
Если консервативные меры недостаточны для облегчения симптомов, говорит Хоган, вам может потребоваться пройти визуализирующие тесты для выявления более серьезных проблем, таких как разрыв или артрит. И если эти проблемы присутствуют, вам может потребоваться операция.
